nedeľa 9. septembra 2018

Ako som sa na 83 minút stal chirurgom

Ahojte čitatelia, ani ste sa nenazdali a mám pre Vás prichystaný další blog, tentokrát už z tohtoročnej praxe v nemocnici. Tento prvý blog bude len o jednej udalosti, a tou je


Ako som sa na 83 minút stal chirurgom.

Prosím ako vždy, bežte sa vyčúrať, pripravte si pukance a pohodlne sa usaďte, pretože...


Začíname !



Na začiatok musím vysvetliť to ako som sa ja vlastne zjavil na Chirurgii. Po tom čo som na Internom oddelení odprdel pribižne 600 hodin bol čas na zmenu. Nič nové som sa tam už naučiť nemohol (z toho čo som dokázal pochopiť) a bol čas vypadnúť. Na výber som dostal :

Gynekologicko-Porodnické oddelení

Nulová šanca :D Všetci viete prečo


Jednotka intenzívni péče

Boha tam ani po lieky som nechcel ísť :D :D tak som to tam neznášal

Anesteziologické a resuscitační oddelení


Max štyria pacienti, mini oddelenie viac menej podobné JIPke ? Nič pre mňa kamaráde :D

Detské, Onkologia, ORL ?


Deti ktoré boli brúško ? Ne diky :D
Onkológia ? Interné pre ľudí s rakovinou a podobne zlé ochorenia ktoré nikomu neprajem
ORL - Vybraté manďle ma veľmi nezajujímajú

Chirurgické oddelenie


Jednoznačná voľba, ako keď neviete čo si obliecť a vidíte v skrini vaše obľúbené tričko :D
(alebo tak jednoznačná ako odpoveď na otázku koho blogy sú najlepšie)
Chirurgia je odbor pre moje <3 ako stvorený :D

Z týchto dôvodov :

Chirurgia je mužský odbor (ženy heš)

Chirurgovia vyzerajú ako najväčší drsňáci :D (Mužní frajeri čo vedia čo od života chcú)

Myslia si že sú ten najlepší odbor (narciskovia ako ja) :D a nemajú radi Internistov

Výsledky svojej práce vidia viac-menej okamžite.

A ja si vždy rád do niečoho pichnem.


No dobre, zistil som že Chirurgia je pre mňa ideálna pretože všetky požiadavky spĺňam

1. Som muž

2. Som najväčší drsňák 



3. Som narcisek (ževraj)


4. Pichnem si rád

(jasné viem že Režem rád by bolo presnejšie ale viem že vy uchýlaci sa v týchto dvojzmysloch vyžívate)

Takže odbor by bol vybratý ale na ktoré oddelenie mám ísť ?

Chirurgická JIPka ? - Nieee tam by ma k ničomu nepustili

Septická Chirurgia ? - Nieee preväzovať smradľavé stomie a amputácie sa mi fakt nechce


Aseptická chirurgia ? - Nooooo, vyberať stehy ? Vyberať drenáže ? Robiť preväzy nesmradľavých rán, byť na oddelení kde sú celkom samostatní pacienti ?

Myslím že som mal rozhodnuté


No dobre som na Asepsi čo teraz ? Nadišiel osudný deň kedy som mal nastúpiť na nové oddelenie.

Prvé dojmy ? Pekné nové oddelenie, príjemný kolektív, nie veľa pacientov, pokojná atmosféra...

Hovorím si no paráda to by šlo. No rozhodujúci okamžik nastal keď prišla veľká vizita.

Otvorili sa dvere a tam stálo 13 statných mužov ktorý mali nad hlavou jasnú žiaru a v ich strede stál ich Vodca (primár).



(Aká koľvek podobnosť s Ježíšom a jeho dvanástimi apoštolmi je náhodná)

Boli to nádherné bytosti s nádherným poslaním.

Rozrezať

Vyrezať

Zašiť

Ja som pokľakol a zdvihol som ruky k oblohe a plnou silou som zakričal.

Bože je toto ten Nebeský ráj o ktorom sa píše vo Svätom písme ?

(a hej bola tam aj jedna doktorka ale nechcem kaziť tento epický moment)


Vtipné zážitky a príhody z Chíry si necháme na ďalšie blogy.

No okay, ospravedlňujem sa za trošku dlhšie intro k problematike tohto blogu.

Tak ako som sa vlastne stal tým chirurgom na 83 minút ?

Vlastne, bol som ním dnes. 

Dnes je Nedeľa.

Prišiel som do práce na 6-tu ráno.
Deň začína tak že zobudíme pacientov a pošleme ich umyť sa. Následne je vizita, kedže je víkend tak pre všetky 3 oddelenia a ambulanciu sú len traja doktori z toho 1 ich poobede opustí a ide domov. Počas vizity prišli 2 doktori, pochodili sme s s nimi izby. Pomenili ordinacie a blbosti. Posledné dni som nemal šťastie na operácie (Ak bola počas moje služby operácia tak ma vždy pustili sa ísť pozerať) pretože ich vždy na koniec zrušili a ja som len zostal so slzami v očiach sedieť v kúte bez života


Po vizite som vybehol za pánom doktorom že či by mu vadilo keby že sa dôjdem pozrieť na operáciu ak nejaká dnes bude a on povedal že jasné že mi dá vedieť keď sa bude niečo diať.

Deň prebiehal nudne bez známok akejkoľvek akcie keď tu zrazu zvonil telefón.

Sestrička zdvihla telefón

Sestrička : Prosím Asepse ?

Ja sedím pri nej a nejak neriešim že telefonuje

ďalej telefonuje ..

Sestrička : Jo, jo ( a usmieva sa na mňa)

Ja v duchu : Nadišiel môj čas ? Konečne sa na mňa šťastie usmialo ? Ide sa operovať ?

Setrička : Tak ja mu to odkážu dekuji :)

Zložila

Otočila sa späť na mňa a spravila


Ja :



Za 45 minút se jde na sál


Ja hneď plný života :D

Koho ?

Čo ?

Kde ?

S kým ?

Čo abo čo

Hutor heeeeeeet


Šlo sa operovať pneumoperitoneum ktoré vzniklo pri vyšetrení na gastru (asi keď strihali vred )

Tak som si vravel že fakt ty kokos asi po 3-4 dňoch je dajaká operácia konečne :D :D úplne happy boy zo mňa bol.


Bolo asi tak 15 minút do operácie a akurát som sa šiel vyčúrať pretože som vedel že to bude tak na hodinku- hodinku a pol a nedaj bože by ma chytilo na sále :D Šiel som von zo sesterne a presne oproti šiel pán doktor s ktorým som sa dohodol že ma pustí pozerať sa na operáciu.


Doktor : aaa Kolego Ja jsem Vám úplne zapomnel oznámit tu operaci, tak když tak za 15 minut buďte u sálu

Ja : Nevadí, volali mi z Jipky že bude operácia takže nič sa nestalo

Doktor : Jo, tak dobre

A šli sme svojím smerom keď tu po 3 krokoch sa otočil a hovorí

Doktor : Víte co, už jste se nekdy myl ?

Myť sa znamená že pred operáciou si dezinfikujete ruky ale taktiež to znamená v chirurgickom slangu že ked ti niekto povie choď sa umyť to znamená že ideš operovať :D :D :D (Kto pozeral Greys Anatomy-Chirurgové tak musíte si pamätať ked povedal Berg alebo niekto že "Yangová/Greyová múžete si jít umýt" tak šli sekundovať pri operácií :D )  A mne to vôbec nedošlo v ten moment ale že vôbec :D

Ja : No už pár krát áno




Doktor : Tak to je super, budete mi delat sekundára protože pan Doktor XY(nebudem zverejňovať meno) je už doma a nechci mu kazit hezkou nedeli kvúli operaci

Ja (furt mi nedopína) : No kľudne




Doktor : Jo tak super sejdeme se na sále (a odišiel)



Ja si idem na záchod a bem zrazu mi všetko došlo.



Načo som to ja k-rva prikývol ? :D :D

Čože idem ja robiť ? :D :D

Ja mladý neskúsený Košický junák čo je 2 týždne na chirurgii a bol par krát na sále ide robiť sekundára Chirurgovi s atestáciou druhého stupňa ? :D

Kto by nevedel Sekundujúci chirurg je druhý doktor ktorý robí všetky pomocné a vedľajšie úkony pri operácií (je to ten doktor čo stojí oproti tomu hlavnému :D ako vo filmoch). Čiže strihá, retrakuje, odsáva, suší, drží, podáva, prechyťuje peány, robí rezy alebo pomáha šiť) no proste robí všetky veci okolo toho

ČO SOM JA ZATIAĽ VIDEL LEN MOŽNO TAK VO FILME

Ok videl som to aj na živo ale proste nedával som pozor čo všetko sa jak robí :D to som si vôbec nevšímal ale že vôbec :D pointa je že nikde som to nerobil :D ani proste som sa o tom neučil ani nič


Ja som dal okamžite spiatočku za doktorom



Ja : Určite chcete aby som sekundoval pri operácií
(nechcel som povedať pred ním že je to debilný nápad tak otvorene)



Doktor : No určite, nevidím v tom problém
(a otočil tvár do počítača)


Ja som si povedal Oh shitty shitty :D :D z toho sa už nevykrútim






Doktor sa vzdvihol a vraví že ide volať druhému doktorovi že nemusí ísť do nemocnice že ja to za neho odsekundujem

Vtedy už nebolo cesty späť :D :D

úplne sa mi začali triasť nohy, ruky všetko :D

Šiel som na notebook no po 10 sekundách som si povedal :D :D Tutorial na YouTube ma asi nezachráni :D :D

V hlave mi šlo len jedno : David nastal koniec tvojej kariéry v tejto nemocnici pretože takú hanbu si spravíš že to nerozdýchaš nikdy

Všetko bolo na prd :D a scénare v mojej hlave katastrofické :D :D



Sestričky ma utešovali že sa nemám ničoho báť :D že pri najhoršom ma vyhodí zo sálu ( Pretože ten doktor má povesť veľmi arogantného človeka ale že veľmi a že vie byť maximalne nepríjemný ale voči mne bol vždy milý) :D

Šiel som sa ešte rychle napiť a polodementnou chôdzov (stratil som kontrolu nad nohami :D :D
som docupitkal na sál


Ešte predtým než som vošiel dnu som zbadal pána doktora :D a šiel som za ním či si si je 100% istý že ma tam chce :D že čo ak sa niečo stane alebo čo :D :D

Povedal že mi bude všetko bude v poriadku a že sa nemám báť :D

Ja so sklonenou hlavou som
Šiel do šatne, prezliekol som sa do modrého, dal som si rúško a šatku a šiel som na sál kde ma čakala najväčšia hanba trapas fail a neviem čo všetko ešte v mojom živote

Vošiel som dnu a všetci na operačnom sále sa mi pozdravili

Dobrý den pane doktore

Ja som radšej držal hubu a neodpovedal som ako zvyčajne že

Ja nie som pan doktor !!!!

ale pekne som odzdravil Dobrý deň

a šiel som sa umyť :D Povedal som si že na hranie chudáka je neskoro :D a že sa radšej budem tváriť že viem kde som a čo robím :D :D

Tak umyl som sa (to som už robil aj predtým) pred operáciou si doktori idú umyť ruky je to také 4 fázové umývanie rúk.

1. Opláhnete ruky až po lakťový kĺb vodou

2. Dáte si penu na celú ruku

(ale pozor sú tam také špecialne dávkovače na ktoré tlačíta zadnou stranou lakťa nie dlaňou.... Od momentu kedy si začnete umývať ruky a už ničoho nesmiete dotknúť)



3. Dáte si na ruku dezinfekciu a roztriete si to po celej ruke

4. A potom si dáte ešte jednu dezinfekciu na dlaň a tú si poriadne vyčístíte



Po tom čo máte čisté ruky sa už nesmiete ničoho dotknúť a ruky musíte mať v tejto polohe



a čakáte pokým Vás oblečú do sterilného plášta a dajú Vám sterilné rukavice
tu som spravil prvý fail kedy ma inštrumentárka upozornila na to že sa rukami čuchám o moje oblečenie (ešte som nemal sterilný plášť) a tak som sa musel ísť umyť ešte raz :D
Okay potom ma obliekli, nasadili rukavice a vyzeral som nejako takto :D


Nejak som sa nevedel dostať do tých rukavíc :D Bol tam náznak toho že som to ešte veľa krát nerobil ale tváril som sa ako keby sa nič nedialo :D že proste to bola len chybička :D že ja som profesionál :D

Bol tam už pán doktor z ARA (ten čo som sním resuscitoval, kto neviem o čom je reč tak nájdite si to v predošlích blogoch.. taže zase bol pri mne ked mi šlo o reputáciu :D ) a už úspaval pacienta. Išli sme ku operačnému stolu (prišom sme mali ruky stále od tela). Najprv sme si pripravili pacienta, čiže nalepili sterilné obrusy na každú stranu tela a čisté nechale len miesto operácie. Inštrumentárka podala Braumol(dezinfekciu) a vydenzifikovali sme pacienta.

Nastal moment pravdy, doktor vzal skalpel do ruky, pozrel na doktora z ARA a spýtal sa ho :

Múžeme ?

Doktor prikývol a s prvým rezom zaznelo

Tak začíname !



V ten moment zo mňa opadol všetok stres. Absolútne som nevnímal ľudí okolo mňa, čo si môžu myslieť alebo ako to dopadne.

Operácia začala klasickým rezom cez stred tela okolo pupočníka.

Ja som napínal kožu v priebehu skalpela. V momente keď bola preťatá koža nám inštrumentárka podala háky, zachytili sme podkožie na identických miestach a zatiahli sme. Rez sa roztvoril a začali sme strihať. Pripadalo mi ako keby som vedel čo robím, možno sa mi to dostalo do podvedomia pri tom čo som na tie operácia chodil pozerať alebo neviem no. Takto som držal v jednej ruke hák v druhej ruke sušenie. Pán doktor mal v jednej ruke hák v druhej ruke Harmonický skalpel.

Takto sme si prebíjali cestu cez Tunicu Adiposu ( tukové tkanivo) a dostali sme sa až k m. rectus abdominis ktorý sme taktiež preťali. Počas cesty som okrem pinzety držal aj peán. Tie 2 som vždy prepichoval do určitých polôch aby bolo brucho čo najlepšie otvorené v daný moment. Ked sme prerezali aj sval inštrumentárka mi dala veľký oblúkový retraktor a ten som naťahoval a presúval a okrem toho ešte stále naťahoval ten peán s hákom :D Po tom čo sme poodstrihávali nepotrebné taenie coli a omentum sme našli tú pnemoperitonealnu dutinu a prepíchli ju, okrem vzduchu tam chvalabohu nič iné nebolo... poto sme začali vyťahovať črevá a kontrolovať či sú zdravé a či na nich nie je nejaký nádor. Strihol som pár adhessií čo mi dovolil. Na črevách sme našli aj divertikuli ktoré sme prešili pre istotu trošku sme sa prehrabali aj v iných orgánoch :D Pochytal som si všeličo možné :D mal som ruku až po lakeť v pacientovi a rozmýšľal že čo asi tak mám teraz v ruke hh :)


Na koniec sme pozreli Caecum a šli sme strkať črevá späť ale pacient sa nejak napínal a nám to vôbec nešlo dať dnu tak mu museli pripichnúť anestetiká a nakoniec sa všetko podarilo :) vložili sme dnu drenáž.. zašili sme svalovú vrstvu, podkožie a kožu, kde som spravil stehy z jednej strany. Na koniec som vyčistil a vydenzifikoval stehy a astala vista :D Prvá operácia úspešná hh :)

Bolo to všetko ako vo filme alebo ako v tom serialy Greys Anatomy, operačné sestry Vám uterajú pot z čela pýtajú sa či nechete poškrabať niekde :D (lebo vy sa nemôžete) ku koncu operácie ma strašne bolelo za krkom už. Keď kukáte hodinu dole a nikde inde tak je to neskutočná záťaž na chrbticu a krk. Vážne mi tam odumierali krčné svaly :D tak veľmi som chcel pomasírovať ale hral som zo seba drsňáka :D


Celé toto dobrodružstvo trvalo 83 minúť, na 83 minút som sa stal chirurgom, lekárom, niečim čo ešte zatiaľ nie som :)

Pre mňa to bolo 83 neuveriteľných minút. A život mi opäť dokázal že z nedorozumenia sa môže vykľuť životná skúsenosť.

Pán Doktor mi poďakoval za asistenciu a pochválil ma.

Ale najväčšie ďakujem patrí jemu, za to že ma vzal robiť niečo k čomu nebudem mať prístup ešte pár rokov.

Samozrejme po tom čo som sa vrátil na oddelenie sa novinky o mne začali šíriť jak komáre po povodňoch :D :D (presne jak po resuscitácií :D


Že som to dal jak šéf :D a že som šikovný atď atď.



Bol som prvý medik v nemocnici ktorý sekundoval pri operácií, všetci sa chodili len pozerať ja som si aj "PICHOL" hh :D

Do konca zmeny som mal taký nahajpovaný pocit v sebe :D úplne od šťastia som sa priblblo usmieval :D tak rád som bol :)


Zdá sa že tráviť celé leto 1000km od domova sám ma nejaké výhody :) A už strašne sa teším na to čo ma bude čakať v nemocnici o rok kedže tam už pôjdem na stáž nie brigádu, čiže operačné sály budú mojím druhým domovom.



Ak ste sa dokopali až sem tak ďakujem za Vašu vytrvalosť. Som rád že Vás moje debilné príhody bavia že sa stále nájdú desiatky ľudí čo si mojú pofidérnu stránku otvoria.

Majte sa pekne :) a užite posledné dni prázdnin

PAPA



Kontakt na mňa :

Instagram : @dejvidesole

Email : Davidadandedjan@gmail.com

Messenger : David Kecko Adandedjan





















Žiadne komentáre:

Zverejnenie komentára